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學(xué)術(shù)交流
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實驗用小型豬采血技術(shù)

時間:2015-04-09
作者:佚名
文章來源:互聯(lián)網(wǎng)

       小型豬在解剖、生理和營養(yǎng)代謝等方面與人類極為相似,是人類醫(yī)學(xué)研究的理想模型動物,在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用數(shù)量迅速增加。在應(yīng)用小型豬的實驗研究中,經(jīng)常需要采集血液,進(jìn)行血液生物化學(xué)成分和血液細(xì)胞學(xué)等各種分析。本實驗室在長期的小型豬實驗研究中,對前腔靜脈、耳緣靜脈、四肢靜脈(前肢掌背側(cè)靜脈、后肢外側(cè)隱靜脈)、頸靜脈等各種靜脈血液采集方法進(jìn)行了探索,積累了一些經(jīng)驗。本文對這些采血方法進(jìn)行介紹和討論。

1、耳靜脈采血

1.1 材料

       小型豬保定吊床,由本研究所設(shè)計和制做。另外準(zhǔn)備動物剪毛推子,頭皮針、注射器,消毒酒精、紗布、棉簽等。

1.2 方法

1.2.1 剪毛

       用動物剪毛推子或剪刀清除耳朵表面被毛(不同品種耳朵表面被毛疏密、長短不同)。

1.2.2 擴張血管

       可用紗布反復(fù)擦拭耳朵表面皮膚,或采用熱敷、燈烤等方法使血管充盈,以便采血。

1.2.3 消毒

       用75%酒精由內(nèi)向外消毒采血部位,使用碘酒、碘伏等消毒液時應(yīng)使用酒精脫碘,以便能夠清晰暴露血管。

1.2.4 采血

       待消毒液(采血部位)完全干燥后再進(jìn)行采血,以免酒精等消毒液對相關(guān)檢測造成干擾(如酒精對血糖值的顯著影響)。

1.2.5 止血

       采血后用滅菌棉球或紗布等壓迫采血部位2min-5min,并確定止血效果。

1.3 注意事項

       需要微量血液時(如1滴-數(shù)滴),用無菌注射器針頭直接刺破末梢血管,選擇不同粗細(xì)針頭可有不同出血量;需要血量較大時,先對耳朵進(jìn)行加熱處理以擴張血管是必要的,選較粗血管,逆血流方向進(jìn)針效果較好。

2、四肢靜脈采血

2.1 材料

       小型豬保定吊床。另外準(zhǔn)備動物剪毛推子,止血帶,頭皮針、注射器,消毒酒精、紗布、棉簽等。

2.2 方法

2.2.1 剪毛

       用動物剪毛推或剪刀清除四肢采血部位被毛,前肢為肘關(guān)節(jié)下方10cm范圍(掌背側(cè)靜脈),后肢為膝關(guān)節(jié)下方外側(cè)10cm范圍(外側(cè)隱靜脈前支或外側(cè)隱靜脈后支)。

2.2.2 消毒

       用消毒酒精由內(nèi)向外消毒采血部位,使用碘酒、碘伏等消毒液時應(yīng)使用酒精脫碘,以便能夠清晰暴露采血部位。

2.2.3 扎止血帶

       在采血部位上端(近心端)扎緊止血帶,使采血部位血管充盈。

2.2.4 采血

       前肢在膝關(guān)節(jié)正中部位下或上1cm-2cm處進(jìn)針,用拇指按壓有時可以感覺到血管搏動;后肢外側(cè)隱靜脈前支或后肢外側(cè)隱靜脈后支血管充盈后用拇指按壓可觸及,小豬或皮下脂肪薄時,血管隱約可見。

2.2.5 止血

       采血后用滅菌棉球或紗布等壓迫采血部位2min-5min,并確定止血效果。

2.3 注意事項

       小型豬四肢靜脈血管位置較深,即使扎止血帶也很難在體表看見;如果在動物清醒狀態(tài)下采血,應(yīng)盡量固定四肢不動;固定四肢的繩索應(yīng)選用寬條樣式,普通繩索會在動物掙扎時勒得太緊而產(chǎn)生勒痕和四蹄淤血;使用頭皮針(蝶形針)并與軟管連接可防止動物掙扎時針頭脫落。

3、前腔靜脈采血

 3.1 材料

       麻醉劑(常用3%戊巴比妥鈉、豬麻醉劑),注射器,消毒酒精、紗布、棉簽等。

3.2 方法

3.2.1 麻醉保定

       將豬常規(guī)麻醉后或人力保定仰臥在地面或?qū)嶒炁_上,由助手將前肢分開并固定。

 3.2.2 確定采血位置

       胸骨前端左或右側(cè),與第一肋骨、氣管圍成的三角區(qū)(前腔窩)為穿刺位置。

3.2.3 消毒

       75%酒精或碘酒、碘伏等消毒液,由內(nèi)向外消毒采血部位。

3.2.4 采血

       在前腔窩處垂直進(jìn)針約4cm-5cm(進(jìn)針深度隨動物大小而不同),進(jìn)入前腔靜脈血液會自動涌出。

3.2.5 止血:以滅菌紗布用力抵住采血部位。

3.3 注意事項

       若人力保定,須確保豬固定不動,否則可能因動物掙扎而穿透血管難以止血;保定動物采取仰臥位,兩前肢彎向尾側(cè),便于確定采血位置;前腔靜脈位置較深,采血針頭應(yīng)足夠長;為避開膈神經(jīng),采血部位通常選擇右側(cè);因為向心方向進(jìn)針有時會扎到心房,所以采取垂直進(jìn)針的方法較為安全,如果一次穿刺無血液流出,應(yīng)拔出針頭重新進(jìn)針;前腔靜脈采血可以應(yīng)用于解剖取材前的大量采血,一般不用于實驗期間的采血,因為操作不當(dāng)時可能造成局部大出血甚至動物死亡。

4、頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管采血

       氣管的兩側(cè)均有頸內(nèi)靜脈,下面以左側(cè)為例。

4.1 材料

       麻醉劑(常用3%戊巴比妥鈉、豬麻醉劑),動物剪毛推子,手術(shù)器械,靜脈留置管,自制保護(hù)口袋5cm×5cm,消毒酒精、紗布、棉簽等。

4.2 方法

4.2.1 麻醉保定

       將豬常規(guī)麻醉后右側(cè)位翻倒固定在手術(shù)臺上。

4.2.2 剪毛

       在頸部左側(cè)胸骨上窩至甲狀軟骨間15cm×15cm范圍剪毛。

4.2.3 消毒:

       使用碘酒、碘伏等消毒液對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒。

4.2.4 分離頸內(nèi)靜脈

       在左側(cè)的頸側(cè)面胸骨上窩,至甲狀軟骨間正中向氣管方向縱向切開皮膚5cm,逐層分離,頸總動脈和頸內(nèi)靜脈伴行,利用鈍性剝離技術(shù)將頸內(nèi)靜脈分離3cm

4.2.5 結(jié)扎

       結(jié)扎頸內(nèi)靜脈遠(yuǎn)心端并在頸內(nèi)靜脈近心端預(yù)留好結(jié)扎線,用眼科剪在頸內(nèi)靜脈上剪一小口,向心方向插入靜脈留置導(dǎo)管,插入深度約10cm,用預(yù)留的結(jié)扎線結(jié)扎好頸內(nèi)靜脈連同靜脈留置導(dǎo)管,為防止靜脈留置導(dǎo)管脫落,應(yīng)結(jié)扎2-3道。

4.2.6 打隧道

       豬右側(cè)臥位,從頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管處向頸背部打洞,穿入靜脈留置導(dǎo)管,或消毒頭頸部、背部的皮膚及導(dǎo)管,在動物的頸部及背部依次切開數(shù)個皮膚切口,用血管鉗在皮下戳開一個皮下隧道,將導(dǎo)管埋于皮下,而導(dǎo)管的末端接口引至背部。然后縫合切口及固定導(dǎo)管接口。

4.2.7 固定頸背部的外露采血接口

       將預(yù)先準(zhǔn)備的保護(hù)口袋縫在豬頸背部,將導(dǎo)管接口用肝素帽封好,放入保護(hù)口袋,鎖上拉鏈。

4.2.8 術(shù)后傷口消毒。

4.2.9 通過肝素帽采血。

4.3 注意事項

       導(dǎo)管脫落、導(dǎo)管感染、導(dǎo)管堵塞等問題較為常見。對于導(dǎo)管脫落問題,除了采取多線固定導(dǎo)管口以外,還在豬背部縫保護(hù)口袋,用來保護(hù)導(dǎo)管口;為防止感染,每天清洗消毒皮膚縫合處,導(dǎo)管末端的注射帽在應(yīng)用之前應(yīng)該以異丙醇進(jìn)行清潔,以減少細(xì)菌進(jìn)入導(dǎo)管的風(fēng)險;為防止導(dǎo)管堵塞,采血后先用鹽水沖洗導(dǎo)管再用肝素鹽水(2UPml)沖洗導(dǎo)管并封閉,不采血時應(yīng)每天沖洗并重新封閉。

5 討論

       豬的血液采集方法較多,常用的如前腔靜脈采血、耳靜脈采血,眼眶靜脈竇采血也逐漸得到推廣應(yīng)用,特殊情況時頸靜脈留置導(dǎo)管可以反復(fù)采血。另外乳靜脈、尾靜脈采血也有應(yīng)用。由于豬皮膚和皮下脂肪較厚,四肢靜脈采血鮮有使用。本實驗室在小型豬2型糖尿病模型建立及小型豬動脈硬化模型建立課題研究中,長期使用五指山小型豬、廣西巴馬小型豬和中國農(nóng)大小型豬,對三種小型豬不同部位血管的采血方法進(jìn)行了長期摸索,得出以下三種觀點。

       1)少量采血時優(yōu)選耳靜脈采血方法,例如血糖快速檢測、單次血常規(guī)或血生化檢測。耳靜脈采血優(yōu)點較多,如不需要麻醉、血管清晰可見、操作簡便;缺點是采血量小,即使在預(yù)先對耳朵進(jìn)行熱敷處理血管充盈時,采血量也不超過5mL。另外還應(yīng)注意的是,不同品種小型豬耳朵大小、膚色、表面被毛疏密長短及血管分布差別較大,如廣西巴馬小型豬耳朵短小,膚色多為白色、黑色或白黑雙色,血管位置稍深,分支少,較易充盈;五指山豬耳朵大小適中,膚色黑,耳緣處血管分支多且表淺,易充盈;中國農(nóng)大小型豬耳朵較大,膚色黑或灰,血管深淺、分支密度介于巴馬和貴州之間。

       2)大量采血時優(yōu)選四肢靜脈采血方法,例如血生化、血常規(guī)、凝血三項、糖化血紅蛋白、血清胰島素等多種指標(biāo)同時檢測。四肢靜脈采血的優(yōu)點包括:不需要麻醉動物,采血量大,能夠滿足多種指標(biāo)同時檢測所需的血量;缺點是小型豬四肢靜脈血管位置較深,即使扎止血帶也很難在體表看見,需要練習(xí)才能掌握采血技術(shù)。采血操作時應(yīng)該注意不同年齡、不同體重的豬皮膚及皮下脂肪厚度差異較大,使用年齡小的豬,進(jìn)針應(yīng)稍淺,年齡大或體重大的豬,進(jìn)針應(yīng)稍深。與前肢掌背側(cè)靜脈比較,后肢外側(cè)隱靜脈前支或后肢外側(cè)隱靜脈后支位置稍淺,采血時更適用。為防止因豬躁動、掙扎而造成的針頭脫出,可以使用有軟管連接的頭皮針,讓針頭隨豬的掙扎運動而運動,但要注意凝血及針頭堵塞等問題。

       (3)前腔靜脈采血和靜脈留置導(dǎo)管采血方法較少采用。前腔靜脈采血量雖然很大,但很難在清醒狀態(tài)時操作,還應(yīng)該注意這種深在的大靜脈在采血后止血效果難以確定,一般應(yīng)用于解剖取材前的大量采血,而不用于實驗中途采血,前腔靜脈采血不當(dāng)時會造成局部大出血甚至動物的死亡;頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管,可以隨時、方便地進(jìn)行采血、輸液和中心靜脈壓檢測等,但是手術(shù)操作和導(dǎo)管埋置等對動物的損傷較大,另外導(dǎo)管脫落、導(dǎo)管感染、導(dǎo)管堵塞等問題較為常見。

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