近日,我司完成了球囊血管擴(kuò)張術(shù)的實(shí)驗(yàn)。首先使導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈入路,沿腹主動(dòng)脈-胸主動(dòng)脈-鎖骨下動(dòng)脈,送至腋下動(dòng)脈處,其次造影確定釋放位置,并測(cè)量預(yù)擴(kuò)張靶血管直徑。隨后引入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,根據(jù)球囊順應(yīng)性表,進(jìn)行擴(kuò)張。球囊貼壁完全,造影檢查血管未見(jiàn)異常。
球囊血管擴(kuò)張術(shù)簡(jiǎn)稱PTA(percutaneous transluminal angioplasty),是經(jīng)導(dǎo)管等器械擴(kuò)張?jiān)偻▌?dòng)脈粥樣硬化或其他原因所致的血管狹窄或閉塞性病變,這一療法在60年代開(kāi)始應(yīng)用。80年代前主要采用球囊導(dǎo)管進(jìn)行治療,故稱球囊血管成形術(shù)(balloonangioplasty)。
PTA原來(lái)主要用于肢體血管,后擴(kuò)展至內(nèi)動(dòng)脈,如腎動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈,并且由動(dòng)脈發(fā)展至靜脈,如擴(kuò)張治療腔靜脈狹窄,以至治療人造血管、移植血管的狹窄或閉塞。血管擴(kuò)張的機(jī)理為充脹的球囊壓力造成了狹窄區(qū)血管壁內(nèi)、中膜局限性撕裂。血管壁特別是中膜過(guò)度伸展以及動(dòng)脈粥樣斑的斷裂,從而導(dǎo)致血管壁張力減退和腔徑的擴(kuò)大。理想的適應(yīng)證是中等大小或大血管局限、孤立性短段狹窄。其次為多發(fā)、分散的短段狹窄和閉塞。
球囊血管擴(kuò)張術(shù)的手術(shù)完成順利,術(shù)后動(dòng)物臨床未見(jiàn)異常,為球囊類(lèi)產(chǎn)品的評(píng)價(jià)積累了經(jīng)驗(yàn)。
擴(kuò)張前 擴(kuò)張后