近日,解放軍總醫(yī)院小型豬自體心臟移植手術在我中心完成。小型豬的自體心臟移植手術需將實驗動物從胸骨正中開胸,暴露心臟,剝離心包,斷開上下腔靜脈、主動脈及肺動脈后通過體外循環(huán)機進行輔助循環(huán)。實驗動物的心臟在取出之前,給予停跳液注射,使心臟停搏。切除左右心房前壁及各類小血管,取出后放入冰中保存。將實驗動物心臟修剪后植入原心臟部位,行血管吻合術,將上下腔靜脈、主動脈、肺動脈及各類小血管吻合。實驗動物心臟復跳后,脫離體外循環(huán)機,縫合關胸。
心臟移植主要是針對晚期充血性心力衰竭和嚴重冠狀動脈疾病進行的外科移植手術。是將已判定為腦死亡并配型成功的人類心臟完整取出,植入所需受體胸腔內(nèi)的同種異體移植手術。適應癥:1.晚期原發(fā)性心肌病。2.無法用手術和其他措施治療的冠心病。3.無法用換瓣手術治療的終末期多瓣膜病。4.無法用糾治手術根治的復雜先天性心臟病。5.其他難以手術治療的心臟外傷、心臟腫瘤等。
1967年首例人類心臟移植手術成功以來,心臟移植效果已經(jīng)有了顯著提高,目前全世界每年有數(shù)千人接受心臟移植手術。心臟移植后總的1年、3年、5年、10年生存率分別為79.4%、71.9%、65.2%和45.8%。心臟移植已成為晚期充血性心力衰竭的有效的治療手段。我國心臟移植手術起步較晚,第一例人體心臟移植手術于1978年由上海瑞金醫(yī)院張世澤等醫(yī)師完成,患者存活了109天,在我國心臟移植上開創(chuàng)了先河,近年來我國心臟移植無論從數(shù)量上還是質量上都有著長足的發(fā)展。
自體心臟移植手術進行順利,術后動物臨床未見異常,為后期異體心臟移植奠定基礎。